السيد الاستاذ / ................. قاضى محكمة ............ ( للامور الوقتية )
تحية طيبة وبعد ،،،
مقدمه لسيادتكم ...................... المقيم فى .................. ومحله المختار مكتب الاستاذ/.............................. المحامى الكائن فى ........................ .
ضــــــد
السيد / ..................... المقيم فى .......................
واتشرف بعرض الاتى
بموجب ( سند الدين ) "احدى الحالات التى نصت عليها المادة 316 ، 317 من قانون المرافعات" المؤرخ .../.../..... يداين الطالب المعروض ضده بمبلغ ....... جنيه مستحق الأداء فى .../.../........ وذلك بخلاف الفوائد القانونية المستحقة أعتبارا من تاريخ الاستحقاق وحتى تاريخه .
وإزاء تقاعس المعروض ضده عن السداد ، فقد قام الطالب بانذاره بالتكليف بالوفاء بموجب الانذار الرسمى على يد محضر الرقيم ........
محضرى ......... ، او ( خطاب موصى بعلم الوصول دون مظروف ) الا انه لم يحرك ساكنا .
وهوالأمر الذى يحق معه للطالب عرض هذا الطلب امام سيادتكم لاستصدار امر بالحجز التحفظى على( تذكرالمنقولات المراد الحجز عليها تحفظيا) وفاء للدين المنوه عنه اعلاه واعمالا لأحكام المواد ( 316 ، 317 , 318 , 319 ) من قانون المرافعات رقم 13 لسنة 1968 .
لــــــــــذلك
التمس من سيادتكم بعد الاطلاع على هذا الطلب والمستندات المرفقه طيه صدور الامر بتوقيع الحجز التحفظى على ( المنقولات ملك المعروض ضده ) وفاء للدين مع تحديد اقرب جلسه امام محكمة ......... الكائنه فى .............. لسماع الحكم بتثبيت الحجز التحفظى ونفاذه فى مواجهة المعروض ضده مع الزامه بالمصروفات ومقابل اتعاب المحاماه وشمول الامر بالنفاذ المعجل طليقا من قيد الكفاله ، مع حفظ كافة الحقوق القانونية الأخرى للطالب.
وتفضلوا بقبول فائق الاحترام
.